En domstolsutslag i Storbritannien kommer att göra det svårare för transbarn att få tillgång till pubertetsblockerare

Den enda National Health Service-drivna genuskliniken i Storbritannien som servar transungdomar meddelade på onsdagen att den pausar nya remisser för endokrinologiska tjänster på obestämd tid. Tillkännagivandet följer ett tisdagsbeslut från landets High Court of Justice, som säger att om trans minderåriga bedöms vara oförmögna till meningsfullt samtycke måste de gå igenom en rättslig process innan de ordineras pubertetsblockerare.

En talesperson för NHS Gender Identity Development Service (GIDS) bekräftade denna policyändring till U.K.-baserade HBTQ+ nyhetsbyrå PinkNews på tisdagen, och tillade att nuvarande patienter inte kommer att påverkas för närvarande eftersom domen har blockerats från genomförande till åtminstone den 22 december. Tavistock och Portman, NHS-trusten som stämdes i fallet, är överklaga domen , enligt ett NHS uttalande som utfärdades igår.

Det 38 sidor långa beslutet, som skrevs av Dame Victoria Sharp, Lord Justice Lewis och Justice Natalie Lieven, avser endast barn under 16 år, som domstolen hävdar inte har förmågan att på ett meningsfullt sätt förstå effekterna av medicinsk övergång. Detta trots att forskning har visat att transbarn har en känsla av sin könsidentitet från mycket unga åldrar.

Bilden kan innehålla: människa, person, text, folkmassa och banner Ny studie visar att pubertetsblockerare avsevärt minskar suicidalitet hos transungdomar I motsats till grödan av transfobisk lagstiftning som för närvarande sveper över nationen, innebär skydd av transbarn att ge - inte ta bort - tillgång till pubertetshämmare. Visa berättelse

Det är domstolens roll att skydda barn och särskilt ett utsatt barns bästa, lyder det. Bortsett från kanske livräddande behandling, kommer det inte att finnas några djupare medicinska beslut för barn än om de ska börja på denna behandlingsväg.

Domare hävdade vidare att det saknas bevis för effektiviteten av pubertetsblockerare och att långtidseffekterna ännu inte är kända, även om dessa behandlingar är i allmänhet reversibla och säkra för transungdomar .

Domen citerar också en statistik från GIDS Service Specification som säger att det verkar finnas en högre förekomst av autismspektrumtillstånd hos kliniskt refererade, könsdysforiska ungdomar än i den allmänna ungdomspopulationen. När GIDS uppgav att de inte höll reda på specifika data om förekomsten av patienter med autism eller andra psykiska diagnoser, sa domarna att de fann denna uppenbara brist på utredning av denna fråga förvånande.

Trots denna obehagliga implikation om korrelationen mellan könsidentitet och neurologiska mönster, medgav domarna att det inte är vår roll att döma om orsakerna till att könsdysfori kvarstår eller inte. Men de tillade att pubertetsblockerare kan stödja uthålligheten av GD under omständigheter där det åtminstone är möjligt att utan den behandlingen skulle GD lösa sig själv.

Fallet i fråga berättar dock en annan historia. Bell v. Tavistock väcktes mot NHS-stiftelsen som driver GIDS av kärandena Keira Bell och Mrs A, med utfrågningar i oktober. Båda kärandena hävdade att unga personer under 18 år inte kan ge samtycke till administrering av pubertetsblockerare, att kvaliteten på informationen om övergången inte är tillräcklig för att ligga till grund för informerat samtycke, och att könsdysfori ofta löser sig själv. genom tonåren utan pubertetshämmare.

NHS och Tavistock hävdade att behandling som ges vid GIDS, vilket är för närvarande granskas , är kompatibel med WPATH-standarder och andra internationella behandlingsramverk och att informationen som ges till unga patienter är detaljerad och åldersanpassad. De tilltalade hävdade också att domstolsingripande i övergångsprocessen skulle vara ett intrång i en ung persons självständighet.

De tilltalade lämnade också flera vittnesuppgifter där unga transpersoner vittnade om fördelarna med pubertetsblockerare och HRT. Bland dem som talade på uppdrag av könsbejakande behandling fanns N., en 18-årig transkvinna, som uppgav att hennes psykiska hälsa spiralerade på grund av min dysfori när hon ordinerades pubertetshämmare vid 17 års ålder. dock att behandlingen av hormonblockerare mycket väl kan ha räddat mitt liv.

Ett annat vittnesmål kom från J., en 20-årig transman som ordinerades pubertetshämmare när han var 12 och började HRT tre år senare. Han uppgav att hans enda ånger var att han inte kunde påbörja pubertetsblockerare tidigare, vilket skulle ha förhindrat behovet av toppoperationer.

I motsats till dessa vittnesmål, som backas upp av forskningsstudier visar fördelarna med en övergång och könsbejakande vård för ungdomar var klagomålet baserat på luddigt bevisstöd. Till exempel är en av kärandena, kallad fru A, mamma till en autistisk 15-åring som har uttryckt dysfori. Fru A uppger att hon är orolig för att hennes barn skulle få pubertetshämmare utskrivna, men domen konstaterar att eftersom barnets föräldrar inte stödjer den behandlingen, skulle barnet ändå inte uppfylla kriterierna för den behandlingen.

Transförespråkare var besvikna över det förvirrande avgörandet, som hävdade att det är en kränkning av unga människors autonomi och saknar grund i vetenskap.

Domstolen har idag beslutat att transungdomar ska behandlas olika, skrev den brittiska transorganisationen Mermaids i ett blogginlägg. Detta är oroande i sig eftersom om man börjar behandla minoritetsgrupper annorlunda, påverkar det inte bara den befolkningen, utan riskerar att öppna slussarna för en bredare diskriminering inom hälsosystemet och utanför.

Jo Maugham, chef för Good Law Project, lagt till på Twitter att längden på NHS väntelistor var sådan att de flesta familjer till unga människor sökte behandling utomlands ändå, vilket Maugham noterade var suboptimalt för de rika och diskriminerande mot de fattiga. Förutom att tvinga fler familjer att resa utanför landet för könsbejakande vård, noterade Maugham också att frekvensen av gör-det-själv-övergång sannolikt kommer att öka, eftersom pubertetsblockerare mycket sällan kommer att ordineras till personer under 16 år.

Twitter-innehåll

Detta innehåll kan också ses på webbplatsen det har sitt ursprung från.

Twitter-innehåll

Detta innehåll kan också ses på webbplatsen det har sitt ursprung från.

Förutom NHS överklagande är Good Law Project förväntas utmana genomförandet av Bell v. Tavistock styrande.