Transpersoner med tillgång till könsbejakande kirurgi har bättre psykisk hälsa

En ny studie fann att könsbejakande kirurgi är associerad med förbättrade psykiska hälsoresultat för transpersoner vuxna, inklusive lägre frekvens av psykisk ångest och självmordstankar.



Studien, med titeln Association Between Gender-Affirming Surgeries and Mental Health Outcomes, publicerades på onsdagen i den nationella peer-reviewed tidskriften JAMA kirurgi . Den skrevs av forskare vid Harvard Medical School, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Fenway Institute vid Fenway Health och Department of Psychiatry, Massachusetts General Hospital.

Det finns en stor efterfrågan bland transpersoner och människor med olika kön på könsbejakande operationer, säger studiens huvudförfattare Anthony N. Almazan, läkarstudent på fjärde året vid Harvard Medical School, sa i ett pressmeddelande . Men hittills har det funnits begränsade bevis för att dessa operationer resulterar i bättre resultat för mental hälsa.



Forskare gjorde en sekundär analys på data från 2015 U.S. Transgender Survey , en undersökning utförd av National Center for Transgender Equality (NCTE). De jämförde frekvensen av psykisk ångest, droganvändning och självmordsrisk bland 3 559 transpersoner som hade genomgått könsbekräftande operation med de av 16 401 transpersoner som önskade dessa behandlingar men ännu inte hade fått tillgång till dem.



Vad teamet fann var att transpersoner som hade genomgått en eller flera könsbekräftande kirurgiska ingrepp hade en 42 % minskning av chansen att uppleva psykisk ångest under den senaste månaden. De var också 44 % mindre benägna att ha upplevt självmordstankar under det senaste året.

Studiens seniorförfattare, Dr Alex S. Keuroghlian, sa i ett pressmeddelande att dessa resultat är otroligt viktiga för det växande området för transpersoners hälsovård.

Även om läkare länge har stött tillhandahållandet av könsbekräftande medicinsk och kirurgisk vård, har praktiken ifrågasatts av sjukförsäkringsbolag som har bett om mer bevis som visar dess effektivitet, säger Keuroghlian, som leder National LGBTQIA+ Health Education Center vid The Fenway Institute och Massachusetts General Hospital Psykiatri Gender Identity Program.



I ljuset av denna studies resultat bör könsbekräftande operationer göras tillgängliga för transpersoner och personer med olika könsvariationer som söker dem, och vi bör arbeta för att ta bort hinder för könsbekräftande operationer som försäkringsuteslutningar för sådan vård, tillade han.

Studiens resultat stöder tidigare forskning visar att täckning av könsbejakande vård faktiskt är kostnadseffektivt för försäkringsgivare. Obehandlad könsdysfori kan leda till negativa resultat, såsom HIV-infektion, depression, missbruk och suicidalitet, vilket kan vara dyrt att behandla. Det är mycket mer effektivt, säger forskare, att ta itu med dessa problem som grundorsaken.

Ett av de största hindren för att få tillgång till denna livräddande, kostnadsreducerande vård är patienternas egen ekonomiska situation, eftersom individer i lägre inkomstklasser var mindre benägna att ha genomgått en könsbekräftande operation. För individer vars hushållsinkomst var under 25 000 USD per år hade 36,3 % ingen operationshistoria, medan 21,6 % hade åtminstone en procedur utförd tidigare. För personer vars hushållsinkomst översteg $100 000 per år, hade endast 12,6% ingen historia av operation.

Bilden kan innehålla: människa, person, text, folkmassa och banner Ny studie visar att pubertetsblockerare avsevärt minskar suicidalitet hos transungdomar I motsats till grödan av transfobisk lagstiftning som för närvarande sveper över nationen, innebär skydd av transbarn att ge - inte ta bort - tillgång till pubertetshämmare. Visa berättelse

Även om den här studien är den största i sitt slag, har tidigare forskning visat att könsbejakande vård i allmänhet resulterar i bättre resultat för psykisk hälsa. En rapport för 2020 visade att trans ungdom som har tillgång till pubertetsblockerare har lägre suicidalitet, och en studie från tidigare i år visade att pubertetsblockerare hjälpte transtonåringar känna sig friskare och gladare.

I en tid då lagstiftning införs runt om i landet som skulle hota eller begränsa transpersoners möjlighet att få tillgång till sjukvård, kan denna studie ha en betydande inverkan. Flera stater, inklusive Texas och Arkansas , har infört eller antagit lagstiftning som skulle tillåta religiösa eller moraliska undantag för medicinska leverantörer att neka vård till transpersoner, medan nästan två dussin har försökt begränsa tillgången till könsbejakande vård för transungdomar.



Studiens författare inser hur betydelsefulla deras resultat kan vara för transpersoners hälsa och välbefinnande.

Tack vare rekommendationer från professionella föreningar och kliniskt stöd för könsbejakande kirurgisk vård är dessa behandlingar mycket vanligare idag än de var till och med för bara 10 år sedan, sa Almazan.